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乌梅丸是《伤寒论》中的经典方剂,具有温脏安蛔、寒热并调的功效,主要用于治疗蛔厥、久痢、反胃等寒热错杂证候。以下是乌梅丸的方解:
组成
· 乌梅:300枚(约15克)
· 细辛:6两(约5克)
· 干姜:10两(约10克)
· 黄连:16两(约10克)
· 当归:4两(约10克)
· 人参:6两(约5克)
· 附子:6两(炮去皮,约15克)
· 蜀椒:4两(出汗,约5克)
· 桂枝:6两(去皮,约10克)
· 黄柏:6两(约10克)
制法及用法
· 制法:将上述药物分别捣筛后混合,用苦酒(醋)浸泡乌梅一宿,去核,蒸至饭熟捣成泥,与药末混合,加入蜜杵二千下,制成梧桐子大小的丸剂。
· 用法:饭前服用,每次10丸,每日3次,逐渐加量至20丸。
方解
· 君药:乌梅味极酸,蛔虫得酸则静,因此乌梅是方中的主药,用于安蛔止痛。
· 臣药:黄连苦寒,能清热燥湿,驱蛔虫;干姜辛热,能温中散寒,助阳通脉。二者辛开苦降,既能驱蛔,又能调和寒热。
· 佐药:
· 细辛、蜀椒、附子、桂枝:细辛、蜀椒助干姜之辛,附子、桂枝助干姜之热,共同温阳散寒,伏蛔。
· 黄柏:苦寒,助黄连清热燥湿,降泄上逆之气。
· 人参、当归:益气养血,调和中焦,补虚扶正。
· 使药:乌梅、苦酒(醋)酸敛,既能安蛔,又能收敛止泻。
功效
乌梅丸通过寒热并调、温脏安蛔,既能治疗蛔厥引起的腹痛、呕吐、手足厥冷等症状,又能调理久痢、反胃等寒热错杂的复杂证候。
临床应用
· 蛔厥:表现为手足厥冷、腹痛呕吐、时作时止等,舌脉表现多样。
· 久痢:病久正虚,寒热错杂,表现为痢疾时作时止,腹痛喜温,四肢厥逆等。
· 反胃呕吐:表现
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